Педиатрия

Ученые-врачи из Департамента международного здравоохранения при школе Блумберга (США) в результате исследований сделали вывод: усиленное питание, чистый воздух в помещении и проведенная вовремя иммунизация против пневмонии уменьшат детскую смертность от воспаления легких в мире на 17%, В развивающихся странах необходимо добивать от матерей грудного вскармливания малышей. Нужно разъяснять им важность приема добавок цинка и иммунизации от инфекции.

Дети больше подвержены отрицательному воздействию неблагоприятной окружающей среды по сравнению с взрослыми. Причинами этого являются развитие организма, рост новых клеток, особенности обмена веществ. На детей, живущих в больших городах, воздействие загрязнения окружающей среды сильнее, поскольку и веществ таких содержится больше. Это вызывает у детей разные болезни. Например, заболеваемость астмой выросла в два раза за 15 лет.  5 миллионов тех, кто моложе восемнадцати лет, болеют астмой. Число заболеваний раком возрастает ежегодно на 1 - 2 %.

Ультрафиолетовые лучи опасны для зрения ребенка. Негативное влияние этих лучей на глаза ребенка может отразиться на зрении человека спустя многие годы. В детстве хрусталик глаза подвержены солнечной радиации и пропускают 95% ультрафиолета. Однако правильные солнцезащитные очки могут спасти ситуацию. В солнечной Австралии законодатели приняли норму закона, в соответствии с которой солнечные очки стали обязятельными к ношению школьниками. Самой главной частью очков являются линзы. Сделанные из пластика, они гораздо легче и обладают лучшими оптическими свойствами.

Генетические нарушения способствуют появлению нарушений формы и структуры эритроцитов - красных кровяных телец. Следствием этого состояния является быстрое уничтожение ломких эритроцитов. Бывает такое состояние, при котором эритроциты не имеют отклонений в строении, но быстро уничтожаются собственной иммунной системой. Оно называется гемолитической желтухой. Заболевший ребенок в этом случае должен быть показан врачу-гематологу.
Хронический воспалительный процесс в печени рано или поздно приводит к циррозу печени. Этому способствуют хронический вирусный гепатит, закупорка желчных протоков, сифилис, паразитарные  инфекции, болезни обмена веществ и др. Погибшие клетки печени заменяются соединительной тканью, появляется рубец. Изменяется строение печени, которая уже не может пропускать через себя кровь. Появляется застой крови в венах пищевода, сосудах кожи. Кожные покровы приобретают желтый оттенок, живот покрывают сосудистые “звездочки” и увеличенные вены. У ребенка развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости), бледность. Такой ребенок нуждается в лечении в больничных условиях. Ему показана диета с нормальным содержанием белков, углеводов, витаминов.

Наличие в рвотной массе примеси красной крови свидетельствует о кровотечении в пищеводе. Если кровь приобрела коричневый цвет, на нее оказал действие желудочный или кишечный сок. Возможно, ребенок недавно съел шоколад. В этом случае точно определить примесь крови можно только в лаборатории. Сохраните рвотные массы и покажите их врачу. Не редко причиной кровавой рвоты у детей становится грыжа пищевода. Кровь наблюдается в рвотных массах как прожилки. Необходимо проконсультировать ребенка у участкового педиатра.
Кровотечения из вен пищевода возникает при аномальном развитии сосудов печени или селезенки, при циррозе печени. Возможно появление подобных симптомов после натужной рвоты, которая приводит к небольшим разрывам слизистой оболочки пищевода. Ребенок нуждается в скорой помощи врача. Первая помощь: покой, постельный режим, пузырь со льдом или холодной водой на живот. Запрещается питье.
Кровотечение может вызвать и инородное тело в пищеводе, если случайно проглочена булавка, гвоздь и т.д. Ребенку также нужна экстренная помощь.

Желтизна белков глаз и кожи - симптом такого заболевания, как желтуха. Механизм его развития заложен в превышении нормальной концентрации в крови желтого пигмента билирубина. Он образуется при распаде белка гемоглобина - носителя кислорода.
Пожелтение кожи возможно и по другим причинам. Например, при почечной недостаточности, сахарном диабете, дефиците гормонов щитовидной железы. Если ребенок съедает много моркови, содержащийся в ней пигмент каротин, окрашивает кожный покров в желтоватый цвет.
Вирусный гепатит сопровождается желтухой из-за проникновения в кровь избыточного количества билирубина и гибели клеток печени. При этом возникает лихорадка, тошнота, рвота, головная  боль, пропадает аппетит, болит живот справа и  под ложечкой.
Острое воспаление печени, желтуха возникают при отравлении лекарствами или какими-то химическими веществами. Картина дополняется высыпаниями на коже и лихорадкой.  В этом случае сразу же нужно отменить прием лекарства, на которое выявилась болезненная реакция. Лечение ускоряет диета, богатая белками и углеводами диета и высокока-лорийная. Необходимо обильное питье, в том числе щелочных  минеральных вод.

Если  ребенок легко сердится, досадует, плачет почти без причины и при этом отвлечь его нельзя ни игрой, ни рассказом - можно утверждать, что у него раздражительность выше нормальной.  У этого явления могут быть разные причины.
Одна их них - инфекционное заболевание. Ребенок себя плохо чувствует, у него высокая температура, боли. Реакцией на такое состояние становится раздражительность и капризы. Присоединение рвоты, беспокойства и боли в голове заставляют опасаться развития менингита.
Если  ребенок не переносит определенные пищевые продукты, и у него появилась раздражительность, это признак расстройства кишечника. Обратите внимание, нет ли у него постоянного поноса, вздутия живота, не снижен ли аппетит. Нужно также заметить, какой у него стул. При непереносимости продуктов он имеет бледную окраску, дурно пахнет и остается на горшке. Плохое усвоение пищи ведет к похуданию, отставанию в развитии и росте. С вопросом о раздражительности ребенка нужно обратиться к врачу. Он может назначить определенную диету с кисло-молочными продуктами, фруктовыми и овощными пюре, а также рисом, гречкой и протертым мясом.
Если ребенку не хватает родительской любви и внимания, если его часто наказывают и родители чересчур строги к нему,   он реагирует внезапным проявлением сильного чувства - раздражительностью.

Изменения слизистой оболочки носа, вызванные аллергией, приводят к развитию дыхания ртом, раздражению слизистой носа и глаз, чиханию, значительным выделениям из носовых ходов, слезотечению. Выяснив вид аллергена, избавьте ребенка от его действия: исключите соответствующие продукты питания, источники пыли и т.д.
Искривление носовой перегородки приводит к уменьшению или прекращению движения воздуха через носовые ходы. Ребенок дышит ртом. Появляется сухость во рту, насморк, головная боль, носовые кровотечения и искажение восприятия запахов. Пациенту предлагается косметическая операция по восстановлению проходимости носовых ходов.
Бывает, что ребенок засовывает в нос какой-либо предмет. Инородное тело вызывает появление дыхания ртом, раздражение слизистой носа и выделения с кровью и дурным запахом из одной ноздри. Для удаления инородного тела необходимо обязательно повести ребенка к лор - врачу.
Еще одной причиной ротового дыхания являются полипы. Это доброкачественная опухоль слизистой оболочки. Ее симптомами являются дыхание ртом, постоянный насморк, чихание, головная боль и снижение чувствительности к запахам. Полипы лечатся хирургически.

Нормальным является дыхание через нос. При этом воздух освобождается от пыли, становится теплым/охлажденным, не сухим.  Иногда у ребенка развивается дурная привычка дышать через рот. Это сушит губы, слизистую оболочку рта, появляются трещины и в них попадает инфекция.
Существуют и болезни, при которых дети начинают дышать ртом. Аденоиды - разрастание лимфатической ткани на задней стенке глотки -  приводят к хроническому воспалению носовых ходов и горла. Движение воздуха через нос затруднено. Как результат - сухость губ и полости рта, упорный насморк, воспаление глотки, храп во сне, гнусавый голос и дурной запах изо рта. Искажаются вкусовые ощущения. У ребенка появляется кашель и часто хроническое  воспаление среднего уха. Характерным признаком является приоткрытый рот, нарушенный прикус и в результате тупое выражение лица. Ребенок чувствует себя некомфортно среди сверстников. Помощь при этом заболевании окажет лор - врач. Аденоиды необходимо убрать хирургическим способом.

Достаточно часто у детей и юношей встречается  головная боль. В раннем возрасте она почти не наблюдается. Пренебрежение режимом дня и усталость, умственные нагрузки, нахождение в духоте, недосыпание -  вот те причины, которые вызывают головную боль.
Необходимо обратить внимание на то, когда появляется боль, в каком месте, на сколько она сильна, есть ли сопутствующие явления? Это могут быть рвота,  головокружение, нарушения зрения, потливость, перемены в поведении и личности ребенка. Девочки могут испытывать головную боль во время менструации.
Ухудшение зрения и связанное с ним напряжение вызывают  боль в голове. Нужно проконсультироваться у глазного врача и выписать очки. Напряжение мышц головы и шеи сверх меры также вызывает головную боль. Чаще это наблюдается у юношей и проходит после ночного отдыха. Поможет правильная посадка за столом и физические упражнения, гимнастика в перерывах во время работы.
Патологические изменения в кровеносных сосудах вызывают мигрень. Перед появлением боли у ребенка в глазах появляются линии- зигзаги, раздвоение предметов, а также слабость координации движений и непонимание речи.  Сильная пульсирующая боль сопровождается рвотой и тошнотой. В этом случае нужно пройти лечение у  детского невропатолога. К этому специалисту необходимо обратиться также при утренних болях в голове с тошнотой и рвотой (возможна опухоль мозга).