Педиатрия

При болезнях конъюнктивы, роговицы и склеры появляются такие симптомы, как резь в глазах и слезотечение. Причинами возникновения болезней могут стать вирусы или бактерии. Корь, грипп, герпес, аденовидная инфекция также могут сопровождаться болезнями глаз. В случае травмы роговицы, нахождения в глазу инородного тела, развития бактериальной инфекции или аллергического (фото-)  конъюнктивита также появляется боль, резь, и текут слезы. Конъюнктива краснеет и отекает. У ребенка развивается светобоязнь, возможен спазм века.
При травме  глаза  важно оказать скорую врачебную помощь. Необходимо наложить повязку и доставить ребенку в больницу. Если в глаз попало большое инородное тело, нужно осторожно удалить ту его часть, которая находится вне глаза. После этого положить повязку и отвезти пострадавшего к окулисту.  Если у ребенка появляется лихорадка, сыпь, другие симптомы  болезненного состояния, вызывайте на дом детского врача, который назначит консультацию врача глазного.

Боль в зубах нередко возникает как следствие воспаления мягкой ткани зуба (пульпы). В ней сосредоточено большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Патологический процесс вызывают микробы. Они попадают в пульпу в случае разрушения твердых тканей зуба, образования полостей, т.е.  развития кариеса. У детей боль в зубе возникает при воздействии на него холодного, горячего, сладкого и т.д. Если развился пульпит, боль становится постоянной, ноющей либо появляется приступами. Боль в зубах требует лечения у стоматолога. Но если по какой-то причине в данный момент получить врачебную помощь нельзя, можно применить разные  способы. Например, масло мяты перечной или зубные капли “Дента” на ватке положить в дупло. За щеку у больного зуба положить листья валерианы или конского щавеля. Применить полоскание теплым отваром шалфея лекарственного, при этом нужно подольше задерживать отвар у больного зуба. Есть и народные средства: чесноком натирают десну  у больного зуба или раздавленный чеснок в марле закрепляют на запястье противоположной руки (если болит зуб слева,  рука должна быть правая).

Вывихом называется патологическое состояние, при  котором в результате травмы кость разрывает суставную сумку и выходит из полости сустава. При этом деформируется контур сустава из-за появления кости на несвойственном ей месте, а сама конечность становится либо короче, либо длиннее. Боль усиливается, больной не может активно двигать поврежденной рукой, ногой и поэтому значительно уменьшает и пассивные движения.
Вправлять вывих самостоятельно категорически запрещается. Травмированную руку нужно подвесить на косынке, обвязанной вокруг шеи. Если вывихнута  нога, больного нужно положить, а травмированную ногу нужно зафиксировать подушками или валиком, свернутым из полотенца. Главное - дать конечности полный покой. Травмированного нужно как можно скорее отправить в травмпункт.

Бледность, бескровные губы, вспыльчивость, снижение аппетита  и быстрое утомление, замедленный рост заставляют заподозрить у ребенка железодефицитную анемию. Причиной этого состояния является малое количество железа в пище. Эта анемия встречается довольно часто и может быть связана с рахитом или цингой, недостатком витаминов  D и С. Одним из проявлений анемии могут быть поносы. Ногти на руках у больного ребенка становятся похожи на ложку. Возникают на первый взгляд странные желания. Ребенок может есть мел, землю, глину. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу-гематологу. Только по его назначению ребенку даются препараты солей железа. В меню ребенка обязательно должны быть печень, мясо, творог, яйца, плоды граната. Большое содержание железа в шпинате, листьях салата, землянике, луке, тыкве, арбузе. Нельзя давать козье молоко вместо коровьего. Причиной анемии может стать кровопотеря при травме, носовом кровотечении, а также кровотечения в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, при опухолях, полипах.   Кровотечение в желудочно-кишечном тракте может быть спровоцировано долгим приемом   аспирина. Выяснить причину возникновения кровотечения можно с помощью клинического анализа крови.
Еще одной причиной анемии является недостаточное образование кроветворных клеток. Патология в работе костного мозга может иметь генетическую природу, а также облучение, лейкемия, отравление свинцом или отдельными лекарственными препаратами. В этом случае необходима помощь врача-гематолога.

Так называемая “мраморная” бледность у ребенка характеризует нарастание патологических изменений движения крови в организме ребенка. Они могут быть вызваны шоковым состоянием от боли, травмы, ожога и т.д.  Механизм возникновения шока связан с быстрым сокращением количества жидкости в организме от потери крови при травме, плазмы при ожоге, жидкости при поносах, рвоте. Причиной аллергического или инфекционно-токсического шока могут стать патологические изменения периферических сосудов.
При возникновении шока поведение ребенка может быть либо возбужденным, либо заторможенным. “Мраморная” бледность холодной кожи сочетается с синюшностью слизистых и ногтей. Сердце бьется либо очень часто, либо медленно. Следующими симптомами шока являются появившаяся одышка, значительно учащенный пульс,  падение артериального давления и нарастание бледности и синюшности. Ребенок становится более заторможенным. При отсутствии медицинской помощи  быстро падает артериальное давление, прекращается деятельность сердца, может наступить летальный исход. Во избежание серьезных последствий важно как можно быстрее вызвать скорую помощь. До приезда врачей ребенка нужно положить, а ноги приподнять. В случае потери крови, нужно остановить кровопотерю, наложив жгут.

У двадцати детей из ста появляются бородавки. Они на вид плоские, узелковые, шершавые, неправильной формы, с четкой границей и покрыты ороговевшей кожей. По размеру они могут быть как чечевица или горошина. Цвет телесный или темный. Вызывают бородавки ДНК-вирусы.
Бородавки могут пройти без лечения, а могут увеличиваться и распространяться. Прежде, чем начать лечение, бородавку распаривают в горячей воде. Затем ножницами удаляют “лишнюю” кожу (до появления темных точек). Существуют несколько способов лечения бородавок дома. Можно использовать уксусную кислоту, нанося ее пипеткой на бородавку каждый вечер перед отходом ко сну. Важно следить, чтобы кислота не попадала на здоровую кожу. Лечат бородавки также с помощью сухого льда (сжиженной двуокиси углерода).
Эффективным является применение свежего сока чистотела, которым мажут бородавки. После почернения образования его срезают маленькими ножницами, распарив в горячей воде. Манипуляции повторяют до окончательного излечения.  Помогает также 2% или 3% оксолиновая мазь. Смазав ею бородавки, приложить вощеную бумагу. Делать это каждый день три раза в течение 2 недель (возможно и до 2 месяцев).
В юношеском возрасте могут появиться плоские бородавки. Они локализуются на лице, пальцах, кистях рук и предплечьях. Их образуется довольно много. На вид они разной формы, возвышающиеся над кожей, размером 2-3 мм., по цвету красноватые или желтые. Чешуек и ороговений нет. Такие бородавки обычно с возрастом проходят без лечения.

Причиной развития стоматита у детей могут быть микробы и вирусы. Острые инфекционные болезни и интоксикация также могут способствовать заболеванию. Стоматит бывает катаральный, афтозный и язвенный. Катаральный наиболее распространен. Он проявляется отеком слизистой оболочки рта, появлением отпечатка зубов на языке и щеках. Уход за полостью рта и лечение основной болезни способствуют полному излечению. Язвенный стоматит в основном бывает у подростков, если имеется много кариозных зубов и отсутствует уход за полостью рта. При стоматите у детей наблюдается головная боль, падение аппетита, разбитость, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. Симптомом язвенного стоматита также является кровоточивость десен и дурной запах изо рта. На слизистой оболочке рта и глотки возникают маленькие язвы с грязно-серым или бурым налетом. В этом случае проводится как местное, так и общее лечение. Целью местного лечение является недопущения вторичной инфекции или ее излечение. Полость рта обрабатывается раствором марганцовки, 2% раствором борной кислоты, 3% перекисью водорода. При язвенном стоматите назначают  0,25% раствор хлорамина, фурацилин, аппликации растворами антибиотиков.

Инфекционное заболевание, симптомом которого является воспаление небных миндалин, называется ангиной. Возможно распространение воспаления на язычную, глоточную миндалины, боковые валики и гортань. Чаще эта болезнь наблюдается в дошкольном и школьном возрасте. Не редко ангина имеет осложнения. Она возможна как отдельное заболевание и как симптом другого инфекционного заболевания, например, кори или скарлатины. Если понижается сопротивляемость организма, то  активизируются микробы и возникает ангина. Нельзя лечить ангину самим  дома. Врач должен исключить возможные сопутствующие грозные заболевания. Лечение нужно начинать без промедления во избежание осложнений.
Заподозрить ангину можно, если у ребенка повышена температура, головная боль, боль в горле и суставах, а также во всем теле, озноб, разбитость. Падает аппетит, ухудшается сон, затруднено дыхание носом, голос становится гнусавым, язык обложен. Лимфатические узлы увеличены. Ангина бывает: катаральная, лакунарная, фолликулярная. Обычно, ангина вылечивается за 4 - 7 дней, однако бывает и более длительное течение болезни.

Если кожа ребенка раздражается мочой, калом или жесткой тканью пеленок, появляется воспаление (опрелость). Опрелость может быть и симптомом  экссудативного диатеза. Обычное место опрелостей - ягодицы, нижняя часть живота, половые органы. Бывает опрелость  за ушами и в складках кожи (шейных, подмышечных, паховых, бедренных).  Степень воспаления различна: от незначительного покраснения кожи до возникновения язв и их инфицирования.
При появлении опрелости  малыша нужно содержать только в сухих и чистых пеленках. Нельзя использовать клеенку и памперсы. Места, подверженные опрелости, нужно смазывать детским кремом, маслами. Можно применять кипяченное растительное масло или  2 % таниновую  мазь. Если опрелость ярко выражена, больные места кожи при пеленании нужно оставлять открытыми. По назначению врача применяют ультрафиолетовое облучение и мази. Возможно смазывание водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого (синьки или зеленки). Ну а если появилась эрозия, назначают противовоспалительные повязки с фурацилиновой и другими мазями, 5 % перуанский бальзам, фуксинэвкалиптовую пасту. Когда появляются мокнущие язвочки, назначают влажные примочки буровской жидкостью (1 столовая ложка на стакан воды) или растворы: 1-2 % танина, 0,25 серебра нитрата, 0,1 % риванола. Во время купания ребенка в воду добавляют марганцовку, танин или отвар дубовой коры, аптечной ромашки, липового цвета, зверобоя, листьев грецкого ореха.

Болезненные процессы, объединенные признаком снижения количества гемоглобина и эритроцитов в крови, называются малокровием (анемией). Анемия может быть приобретенной или врожденной. Но всегда она является проявлением другой общей болезни. Выделяются три группы причин анемии: кровопотеря, повышенное разрушение эритроцитов и нарушение образования эритроцитов. Процесс может быть острый и хронический.
Дети сильнее реагируют на действие агрессивной внешней среды, у них не развиты органы кроветворения, поэтому анемия у детей не редкое заболевание. При нарушении всасывания в кишечнике у детей появляется недостаток в организме железа и других веществ. Играет отрицательную роль и однообразное питание.
Симптомами болезни являются плохой аппетит, вялость, бледность, увеличение печени и селезенки, низкий гемоглобин. При тяжелом течении болезни ребенок отстает в физическом развитии, появляются отеки, запоры, сухость и бледность кожи, шумы в сердце.
При анемии показано переливание эритроцитной массы, гормональная терапия. В отдельных случаях проводится удаление селезенки или эмболизация, пересадка костного мозга. Кровотечения в организме останавливают с помощью тромбоцитной  массы, аминокапроновой  кислоты  и др. Важно рациональное питание, витамины и профилактика заболевания.