Педиатрия

Ребенок узнает мир, развивается  в том числе с помощью игрушек. Но они должны быть абсолютно безопасны для малыша.
Не следует уже с самого начала жизни “забрасывать”  ребенка игрушками. В первые дни жизни дитя не может разглядеть их, а яркость цвета игрушки нарушает сон ребенка. До  третьего месяца жизни игрушки не нужны. А вот когда малыш начинает гулить, улыбаться, можно начинать игру с ним. Нужно брать погремушки, резиновых зверьков. Однако проявляйте чувство меры во всем - в звуке, цвете, размере. Игрушки не должны иметь острых мест, чтобы не причинить малышу вреда.

Различия между мальчиками и девочками видны уже с первых дней жизни. Мальчики рождаются с головой и весом больше, чем у девочек. Первые шаги мальчики делают на три месяца позже, а говорить - на четыре. По данным исследований нейропсихологов мозг новорожденных мальчиков и девочек функционирует по-разному. До восьми лет у мальчиков слух острее, а у девочек острее реакция на шум. Девочки реагируют острее на неудобства, более отзывчивы на прикосновения.  Во время игр у девочек задействовано ближнее зрение, а у мальчиков - дальнее. Ребятам требуется больше пространства для игр и развития. Девочки быстрее осваивают грамоту по сравнению с мальчиками.

В аптеках ряда российских областей происходит изъятие из продажи товаров для новорожденных. Основанием для таких действий стало распоряжение Росздравнадзора, по которому товары для новорожденных стали называться изделиями медицинского назначения. Теперь они обязательно должны проходить регистрацию. Если сертификаты не получены, товары объявляются не соответствующими нормам качества. Пройти сертификацию продукция должна в лаборатории из списка Росздравнадзора.

После выписки из роддома недоношенные дети ставятся на диспансерное наблюдение, которое продолжается до достижения  ими  семилетнего возраста. Ребенка обязательно нужно показывать врачам разных специальностей, прежде всего невропатологу.  Начиная с первых недель жизни, предпринимаются меры для предотвращения рахита. С этой целью проводится облучение ультрафиолетом, кварцевание. Необходимо следить за достаточным содержанием витамина Д в пище, делать ребенку массаж и проводить закаливание.  Купать недоношенных детей нужно в воде с температурой не ниже 37 градусов. Первоначально детей купают под рефлектором. Выносить ребенка на улицу зимой можно не ранее двух месяцев и при температуре не менее - 8 - 10 градусов. Первые прогулки на воздухе будут 15 минут, затем достигнут 1 - 2 часа в день. В летнее время длительность прогулок может быть и более.

У новорожденных детей случается физиологическое нарушение равновесия температуры тела.  Это объясняется тем, что организм малышей  в силу своих особенностей не способен поддерживать стабильную температуру тела. Она подвергается изменениям вместе с изменением температуры окружающей среды. Кожа ребенка наполнена кровеносными сосудами, но в ней почти отсутствуют потовые железы. Поэтому новорожденный перегревается или переохлаждается.
При повышении температуры тела ребенка нужно оголить, протереть спиртосодержащей жидкостью и дать питье (чай или кипяченую воду) в достаточном количестве. Если температура тела не снизится, нужно сделать клизму с анальгином для снижения жара и по прошествии 20-30 минут температура упадет. Перед тем, как ввести лекарство, делают очистительную клизму.
При пониженной температуре ребенка необходимо закутать (пеленки должны быть стерильными) и положить на стол под лампу.
Обычно температура нормализуется в первые сутки жизни ребенка.

На 3 - 5 сутки после рождения масса тела малыша уменьшается на 5 - 8% по сравнению с массой его тела после рождения. Это относится к физиологическим явлениям и объясняется испарением жидкости с дыханием и малым ее введением в организм. Основная часть детей возвращаются к исходной массе тела уже ко второй неделе жизни. Если ребенка рано прикладывают к груди, до истечения двух часов после рождения, потеря массы тела становится гораздо меньше. Кроме молока, ребенку нужно давать и воду. Если у матери мало молока, масса тела ребенка также сокращается. В таком случае ребенка нужно дополнительно кормить молочными смесями по назначению педиатра.

У большого числа новорожденных возникают половые кризы. Их причина - нарушение гормонального баланса. Проявляется это в виде нагрубания молочных желез и у девочек, и у мальчиков. Наибольшего размера они достигают на 8 день, но к концу первого месяца жизни это явление стихает.
Ни в коем случае нельзя выдавливать из молочных желез секрет: может присоединиться инфекция и развиться мастит. Нужно смочить стерильную салфетку прокипяченным камфорным маслом и приложить ее к молочным железам. У девочек в первые дни жизни бывает воспаление влагалища с выделениями, но через два дня это явление само проходит. Нужно делать подмывание слабо-розовым раствором перманганата калия. Следите, чтобы в воде не было не растворившихся кристалликов во избежание ожога.

Ребенок в период внутриутробного развития и в первые часы жизни после рождения имеет стерильный кишечник, т.е. у него полностью отсутствует микрофлора. Это нормальное состояние. Однако  по прошествии менее суток в кишечнике, на слизистых оболочках поселяются микроорганизмы. Они нужны для переваривания пищи ребенком. Обычно у новорожденных проявляется физиологическая диспепсия. В первые три дня жизни характеризуются густыми, темно-зелеными кишечными выделениями. Это гак называемый меконий. Позже фекалии приобретают желтый и белесый цвет. Ребенок испражняется чаще. Проходит от двух до четырех дней и формируется постоянный стул. Именно в это время в кишечнике растут полезные бактерии, и пищеварение приходит в норму.

В период внутриутробного развития  ребенок может получить инфекционное заболевание. Заражение происходит через плаценту или околоплодный пузырь.  Это может привести к преждевременным родам и к мертворождению. Мать заражается этим заболеванием при употреблении зараженной воды. Вода становится болезнетворной после попадания в нее испражнений животных, недостаточно обработанного мяса. 
Болезнь проявляется приступами остановки дыхания с возможным летальным исходом, одышкой, сердечно-сосудистой недостаточностью, увеличением печени и селезенки. Присутствуют симптомы воспаления легких, а на рентгеновском снимке - туберкулеза. Может присоединиться гидроцефалия, гнойный менингит с  высокой температурой, судорогами.
Проводится лечение антибиотиками, витаминами (С и В), внутривенным введением плазмы крови, солевых растворов натрия, калия, кальция, магния. Применяется  раствор глюкозы, общеукрепляющая терапия. Для профилактики заболеваний у новорожденных нужно своевременно выявлять и лечить листериоз у будущих мам.

Родившись, новорожденный оказывается в иной окружающей его среде. 10 лунных месяцев он находился во внутриутробном состоянии, где были абсолютно другие условия. Понятно, что ребенку нужно время для того, чтобы приспособиться к этим новым условиям жизни. У него возникает нормальное физиологическое состояние, которое связано с определенными болезненным проявлениями. В норме  они скоро исчезают. Однако бывают случаи, когда из-за них возникают патологические нарушения. Это могут быть: появление белка в моче из-за нарушения деятельности почек, желтуха из-за сбоев в работе ферментной системы печени и увеличении образования билирубина, затруднение дыхания из-за не полного расправления легких, изменение кожи (эритема, шелушение, родовая опухоль и др.). Все малыши в течение первой недели жизни подвержены нарушению обмена веществ в почках. Моча ребенка имеет кирпично - желтый цвет, мутная из-за солей мочевой кислоты. Если подобное состояние сохраняется на второй неделе жизни, нужно обращаться к врачу.