Педиатрия

Новорожденный ребенок плачет тогда, когда ему нужно известить о своих проблемах. Причиной плача становятся голод, неудобства или боль.  Первое, что нужно сделать - проверить, не мокрый ли подгузник. Затем убедитесь, не перегрелся (переохладился) ли малыш.
Две трети детей несколько первых месяцев после появления на свет испытывают кишечные колики. При кормлении или вскоре после того, как поел, ребенок притягивает ножки к животику, плачет. В этом случае нужно выкладывать новорожденного на живот перед тем, как покормить. Можно класть на живот приятно теплую пеленку.
Бывает, что причина плача заключается в несформировавшейся полностью нервной системе. Будучи накормленным, сухим, в комфортной температуре, ребенок, тем не менее, плачет во время засыпания или во сне. Не нужно беспокоиться, через три месяца это пройдет. То же самое относится к плачу во время прогулки. Меняется температура воздуха, освещенность, окружающая ребенка обстановка - он реагирует на эти перемены плачем. Успокойте малыша, взяв его на руки. Он заснет и прогулка состоится.

Круглый год малыша нужно выводить на свежий воздух. Если ребенок рожден в летнее время, гулять можно сразу после выписки из роддома. В зимний период гулять начинают по прошествии двух недель с момента прихода домой. 
Начинать прогулки нужно с 10 минут. В теплое время года продолжительность прогулок сразу же значительно возрастает. Продолжительность пребывания на воздухе не ограничена. Однако  не следует гулять в жару. В холодное время года прогулка становится больше на 5 - 10 минут в день. Пребывание на свежем воздухе не должно быть более 4-х часов.  Одевать малыша важно в соответствии с погодными условиями. Единственным условием является не допущение перегрева и охлаждения. Если ребенок проявляет беспокойство, сразу же нужно понять, почему это происходит.
Новорожденного ребенка без нарушений начинают закаливать сразу же. Во время пеленания его 1 - 2 минуты держат голеньким. Но делать это можно, если в помещении температура воздуха не меньше 20 - 22 градусов. Пользу малышу принесет специальный массаж.

Пеленая ребенка, желательно оставлять открытыми его ручки. В помещении, где температура воздуха не меньше + 22 - + 24 градусов, и головку не нужно укутывать. Иначе может появиться потница и даже инфицироваться.
Купать малыша начинают через 2 - 3 дня после того, как отпадет остаток пуповины. Нужно проследить, чтобы вода была + 37 градусов. В нее необходимо влить небольшое количество раствора перманганата калия. Особое внимание нужно обратить на то, чтобы в воде не было кристалликов марганцовки, а вода приобрела слабо - розовый цвет. Температура воздуха в комнате, где купают ребенка, также должна быть + 22 - 24 градуса. Ванночка для купания ребенка каждый раз перед купанием старательно моется с мылом и горячей водой.
Купать малыша нужно каждый вечер до кормления. До трех раз в неделю во время купания используется детское мыло. Купающий мылит свои руки и затем намыливает ими малыша. Губка не применяется во избежание нанесения повреждений на нежной коже ребенка. Наружные половые органы девочек мылом мыть не нужно.

Врачи утверждают, что две трети болезней взрослых имеют корни в детстве. Причины, которые способствуют возникновению заболеваний, нужно искать еще до рождения ребенка. Будущая мама во время беременности мало двигалась, много лежала, набрала вес,  и ребенок родился с избыточным весом. Во время беременности у мамы наблюдалось повышение артериального давления. Кормление ребенка грудью ограничилось одним - двумя месяцами, а затем малыш получал искусственное питание.
Здоровье будущего ребенка закладывается во время беременности. Подходить к этому нужно ответственно. Категорически нельзя употреблять спиртное, курить. Двигательная активность, конечно, не должна быть чрезмерной, но ее отсутствие вредно. Питание беременной должно быть полноценным, но не приводить к появлению избыточных килограммов. Ведь они осложнят роды, кроме того, отрицательно повлияют и на малыша. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, спокойная классическая музыка, просмотр прекрасных картин успокоят  нервную систему матери  и благотворно повлияют на развивающегося ребенка.

У грудных детей наблюдается повышенная функция потовых желез, что может стать одной из причин появления потницы. Кроме того, потница может объясняться индивидуальностью расположения кровеносных сосудов (”просвечивание” сосудов сквозь кожу), нахождением ребенка на жаре  и  пеленанием сверх меры. Потница проявляется  многочисленными небольшими красными  пятнами  на шее, верхней части грудной клетки, внизу живота, в паховых, подмышечных и других складках. Могут быть пузырьки белого цвета. При этом у ребенка сохраняется аппетит, сон, нормальная температура и поведение. К нарушению кожных покровов может присоединиться инфекция. Лечение  этого  состояния  кожи требует правильного ухода, ванн из кипяченой воды бледно-розового цвета (марганцовка) и применения детской присыпки.

При уходе за новорожденным и грудным ребенком необходимо регулярно выполнять гигиенические процедуры. Утром  нужно  мыть руки и лицо ребенка кипяченой водой, освобождать  носовые ходы, ушные раковины ватными жгутиками, протирать глаза ваткой с кипяченой водой от наружного угла глаза к внутреннему. Вазелиновым или растительным маслом каждый день протираются кожные складки. Обязательно каждый раз после отправления естественных потребностей малыша нужно подмыть и запеленать в чистые пеленки. Постоянно нужно контролировать кожу паховых складок и между ягодицами во избежание опрелостей.  При появлении ее признаков следует смазать кожу детским кремом или детской присыпкой.

Родители готовятся к приходу малыша домой. На рождение ребенка необходимо иметь потребное количество предметов для ухода за ним или так называемое “приданое”. В него обязательно входят: белье, ванночка, коляска, пеленальный столик. Нужно выбрать место для кроватки ребенка. Оно должно быть хорошо освещено, не подвергаться сквознякам, быть подальше от дверей и окон, батарей отопления.  В кроватке должен быть твердый матрац. Подушка в кроватке не предусмотрена. Что касается белья, то минимально должно быть 20-25 хлопчатобумажных, 12-15 фланелевых пеленок, 20-25 подгузников из марли, 2 куска клеенки размерами 60х60 см или памперсы (2-3 штуки). Памперсы предназначены для использования в случае невозможности смены пеленок, например,  в дороге.  У ребенка должно быть 4-6 пододеяльников и простыней, 6-10 тонких и 4-6 фланелевых распашонок, по 2-3 хлопчатобумажных и теплых чепчика, байковое, шерстяное  и ватное одеяла, 8-12 ползунков. Белье для малыша непременно стирается, кипятится и гладится утюгом с обеих сторон.
Для ухода за ребенком  нужны: плотно закрывающаяся стеклянная посуда для ваты и кастрюли с крышками для кипячения сосок, 4-6 бутылочек для молочной смеси и 3-4 для чая; два термометра -  для измерения температуры тела и  воды; баллончик для постановки клизмы (##1), газоотводная трубка, ножницы, грелка, 2 пипетки, стерильная вата и бинт, вазелиновое или  стерилизованное кипячением растительное масло, перманганат калия (марганцовка) в порошке, растворы йода и бриллиантовой зелени (”зеленки”).

Существуют особенности ведения недоношенных детей. После выписки из родильного дома их ставят на диспансерный учет в поликлинике по месту жительства, который длится до достижения ими возраста семи лет. Этих детей обязательно должны осматривать разные специалисты, в том числе невропатолог. Для них крайне важна профилактика рахита. Для этого им делается ультрафиолетовое облучение, строго по назначению врача с пищей дается витамин D. Массаж  и закаливание улучшает их развитие.  Недоношенных детей купать нужно в воде с температурой не ниже 37 “С. В течение первого времени при купании ребенка нужно включать рефлектор. Пребывание на свежем воздухе им показано с двух месяцев, если температура воздуха не меньше - 8  -  15 градусов. Время прогулки для начала 15 минут, а затем продлевается до 1-2- часов. В летний период гуляние на открытом воздухе может быть более долгим.

Как долго продолжается кормление зависит от характера ребенка. Один малыш активный, энергичный и процесс сосания у него идет быстрее. Другой - медлительный, поэтому и сосет дольше.  Все дети индивидуальны. Нужно давать возможность ребенку есть столько времени, сколько нужно именно ему. Если этого не делать, он может не получить достаточного количества молока и, главное, наиболее жирного заднего. Во время сосания у ребенка вырабатываются гормоны, способствующие  обезболиванию и успокоению. Кормить малыша по потребности желательно и ночью.

Грудной ребенок, прежде всего, нуждается в трех вещах: любви, общении с мамой и грудном вскармливании. Молоко матери ни с чем несравнимое питание для ребенка. В нем содержится абсолютно все, что нужно ребенку для роста и развития. Ни одна искусственная смесь не может заменить ребенку материнское молоко. Но как правильно кормить малыша? Делать это при всякой его просьбе или выдерживать интервал в 3 часа?
Если у ребенка неприятности, он голоден, у него что-то болит, он начинает проявлять свое недовольство голосом и одновременно ищет что-то для сосания. Если в этот момент мать приложит его к груди, он почувствует ее тепло, биение сердца, дыхание и сразу успокоится. Малыш усвоит, что у мамы под грудью ему обязательно станет хорошо. Процесс сосания вызывает образование пролактина - гормона, ответственного за выработку молока. Ребенок будет получать молока в достатке.