Педиатр и Я - Детский медицинский     центр

Осмотр перед вакцинацией: роль специалиста по иммунопрофилактике

Осмотр перед вакцинацией: роль специалиста по иммунопрофилактике

Вакцинация является законным правом каждого человека на защиту от бактерий и вирусов. За время своего существования прививки спасли жизни миллионам людей. Например, именно благодаря открытию вакцины была полностью ликвидирована оспа. Это произошло к 1978 году. Многие болезни, вызывавшие серьезные осложнения и сопровождающиеся высокой смертностью, были забыты. Все это еще раз подтверждает эффективность и своевременность вакцинации для людей в любом возрасте.

Каждый год в мире фиксируется более 40 миллионов случаев инфекционных заболеваний. Благодаря плановой вакцинации удается свести к минимуму риск опасных осложнений и летального исхода даже в случае с серьезными патологиями. Например, плановые вакцины от таких заболеваний, как свинка, коклюш, корь, столбняк ежегодно спасают жизни более чем 3 миллионам детей.

Распространенные мифы о вакцинации

К сожалению, в последние годы фиксируется все больше и больше случаев отказа от вакцинации как у детей, так и у взрослых. Чаще всего подобное решение оправдывается витающими вокруг вакцин мифами. Чтобы разобраться в этом, стоит опровергнуть наиболее распространенные из них.

Миф 1. Вакцины могут вызывать побочные эффекты, в том числе неизвестные. Поэтому прививка может стать причиной летального исхода.

Большинство вакцин могут вызывать незначительные временные реакции, которые очень быстро проходят, не оставляя следа. Сюда можно отнести незначительное повышение температуры, образование уплотнения на месте укола и т.п. Серьезные осложнения возникают крайне редко. Стоит отметить, что риск заполучить серьезные осложнения в результате болезни намного выше, чем риск осложнений от прививки.

Миф 2. Большинство заболеваний, против которых ставят прививки, встречаются крайне редко и даже полностью ликвидированы в нашей стране, поэтому прививаться от них нет смысла.

Риск заразиться даже самой редкой болезнью существует всегда. Даже если этого возбудителя нет в нашей стране, вы можете заразиться во время путешествия или при контакте с людьми, побывавшими в неблагоприятных регионах.

Миф 3. Вакцина сама может вызвать болезнь, против которой она направлена.

В процессе вакцинации в организм вводится «мертвая» или ослабленная версия патогена, не способная спровоцировать заболевание. Введение вакцины позволяет выработать определенные антитела и не больше.

Миф 4. Вакцина ослабляет иммунитет, делает человека подверженным заболеваниям, в том числе сезонным.

На самом деле вакцинация способствует укреплению иммунитета, повышению естественных защитных сил к негативному воздействию вирусов и бактерий.

Чтобы избавиться от сомнений, а также убедиться в полной безопасности вакцины, перед прививкой проводится осмотр специалистом по иммунопрофилактике. Это обязательная процедура как для детей, так и взрослых пациентов. Осмотр занимает минимум времени и не требует никакой специальной подготовки.

Почему необходим осмотр перед прививкой

осмотр перед прививкой

Ключевой целью предварительного осмотра является оценка состояния здоровья пациента, а также выявление возможных противопоказаний. При этом специалист руководствуется двумя документами:

  • инструкцией к вакцине;
  • национальным календарем прививок.

Это позволяет получить полную информацию об особенностях вакцинации конкретных групп населения теми или иными препаратами.

Что включает в себя процедура медицинского осмотра перед вакцинацией

Предварительный осмотр перед вакцинацией можно разделить на несколько отдельных этапов:

  • Сбор анамнеза: на этом этапе специалист уточняет, какие прививки были сделаны пациенту и в каком возрасте, выясняет наличие аллергических реакций, хронических заболеваний и т.п. Очень важно сообщить об осложнениях и реакциях, которые возникли в результате предыдущих вакцинаций. Если пациент принимает лекарственные препараты, об этом также необходимо сообщить доктору. Дело в том, что некоторые из них могут свести к минимуму эффективность от введения вакцины. Например, лечение иммуноглобулином сводит на нет эффективность живых вакцин на срок до 11 месяцев.
  • Внешний осмотр: обязательно измеряется температура, осматриваются кожные покровы и слизистые оболочки, проводится измерение пульса, частоты сердечного ритма и прочих показателей.
  • Психоэмоциональный настрой: важную роль играет уровень доверия между пациентом и врачом. Необходимо откровенно отвечать на вопросы специалиста. Также хороший врач всегда даст честную и подробную информацию об используемых вакцинах.

Предварительный осмотр является частью допуска пациента к прививке. Отсутствие такового служит поводом для отказа от вакцинации. Обычно осмотр проводится в день прививки непосредственно перед процедурой.

Важность индивидуального подхода в иммунопрофилактике

осмотр перед вакцинацией

Важно осознавать, что каждый пациент индивидуален. Поэтому подход к вакцинации у разных групп населения может кардинально отличаться.

Прививки детям и взрослым с онкологическим диагнозом

Наличие онкологического диагноза не является веским поводом для отказа от вакцинации. Однако в этом случае учитывается состояние пациента, а также специфика диагноза и динамика общего самочувствия.

Вакцинация осуществляется в соответствии с индивидуальным календарем. Живые вакцины вводят как минимум за 4 недели до предполагаемой химиотерапии, инактивированные – за 2 недели.

После прохождения курса химиотерапии вакцинацию возобновляют не ранее чем через 3 месяца. Если в процессе терапии был использован иммуноглобулин, ставить прививки можно не ранее, чем через полгода. Если пациент перенес пересадку костного мозга, вводить живую вакцину можно через 2 года, инактивированную – через 6 месяцев.

Помимо основных прививок, предусмотренных национальным календарем, рекомендуется вакцинироваться против гриппа, гепатита, ВПЧ, энцефалита. Также важно учитывать противопоказания и ограничения. Например, таким пациентам запрещено вводит ослабленную вакцину против гриппа, путем впрыскивания в ноздри, а также от ротавируса и оральную вакцину от полиомиелита. Ни в коем случае не вводят одновременно вакцину от кори-краснухи-паротита и оспы.

Вакцинация пациентов с хроническими заболеваниями: астма, сахарный диабет, болезни сердца и легких

В этом случае обязательно учитывается специфика основного заболевания. Сама вакцинация может проводиться как по национальному календарю, так и по индивидуальному графику.  Помимо основных прививок таким пациентам рекомендуется дополнительно вакцинироваться против гриппа, менингококковой инфекции, гепатита, гриппа, а также клещевого энцефалита.

С особой осторожностью применяются живые вакцины против гриппа, вводимые путем впрыскивания через ноздри.

Если заболевание затрагивает органы ЖКТ, запрещается вакцинация против ротавируса. При снижении уровня тромбоцитов требуется особая осторожность при введении вакцины против оспы, кори, краснухи и паротита (свинки).

Прививки пациентам с аутизмом

Также, как и в случае с хроническими заболеваниями, прививки детям и взрослым с РАС ставятся как по национальному, так и индивидуальному календарю. При этом полностью учитывается специфика и тяжесть состояния здоровья на текущий момент времени.

Если никаких серьезных патологий не выявляется, ребенку или взрослому можно ставить любые существующие вакцины. Никакой специфической подготовки при этом не требуется, достаточно посетить специалиста по иммунопрофилактике.

Вакцинация пациентов с заболеваниями ЦНС: ДЦП, эпилепсия, заболевания периферической нервной системы и т.п.

Вакцинация таких пациентов в большинстве случаев проводится согласно национальному календарю прививок. В зависимости от текущего состояния интервалы между прививками могут быть изменены.

С осторожностью вводят вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша. Если у пациента наблюдаются судороги, запрещается вводить одновременно вакцины против оспы и кори-краснухи-паротита.

Вакцинация пациентов с ВИЧ

Наличие данного диагноза не является поводом для отказа от вакцинации. Однако в этом случае прививки ставят согласно индивидуальному графику, который разрабатывается исходя из состояния здоровья и специфики состояния человека.

Помимо основных прививок рекомендуется вакцинироваться против гриппа, гепатита, оспы, менингококковой инфекции. Запрещена вакцинация против туберкулеза. С осторожностью вакцинируют против ротавирусной инфекции.

Какие прививки должен сделать взрослый человек?

Если в детском возрасте за своевременность вакцинации несут ответственность родители, то взрослые люди должны следить за этим самостоятельно. К распространенным заболеваниям, против которых рекомендуется прививаться в сознательном возрасте, относятся:

  • Корь – вакцину вводят в год и шесть лет. Если взрослый не может найти данные о вакцинации в детстве, он может пройти курс повторно с интервалом между вакцинами 4 недели. После 55 лет прививаться должны все люди, входящие в группы риска.
  • Краснуха – несет особую опасность для беременных женщин. Вакцину вводят в год и шесть лет. Взрослым рекомендуется прививаться, если они не могут найти данные о введенных ранее вакцинах.
  • Дифтерия – рекомендуется ревакцинация каждые десять лет.
  • Столбняк – последнюю вакцину согласно национальному календарю вводят детям в 14 лет. Далее необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет.
  • Грипп – вирус опасен своими осложнениями. Прививаться от гриппа рекомендуется ежегодно.
  • Клещевой энцефалит – первичная вакцинация состоит из двух прививок, далее необходимо ревакцинироваться каждые 3 года.
  • ВПЧ – вирус может стать причиной развития онкологических заболеваний. Оптимально поставить прививку против ВПЧ в возрасте до 26 лет, однако можно сделать это и гораздо позже.
  • Экстренная вакцинация – требуется в тех случаях, когда человек сталкивается с возбудителями некоторых инфекций. Самым ярким примером является бешенство.

В зависимости от клинической картины и индивидуального диагноза врач оценивает все риски и выгоды от введения вакцины для каждого конкретного человека. Также важное значение играет выбор подходящего препарата. В ряде случаев может потребоваться консультация специалистов дополнительных направлений.

Поствакцинальный период: что нужно знать после прививки

Снизить риск негативных реакций поможет четкое следование рекомендациям врача.

  • В случае вакцинации ребенка в день прививки запрещается купать его в ванной. Можно подмывать малыша или использовать душ, но с учетом того, что вы не будете затрагивать место укола. Если состояние ребенка хорошее, отсутствует температура и другие негативные явления, принимать ванну можно уже на 2-3 день.
  • Вакцинация не является поводом для отказа от прогулок, если отсутствует реакция в виде повышенной температуры.
  • Маленьким детям в течение недели после прививки не рекомендуется давать новые и экзотические продукты.
  • В случае повышения температуры до 37,8 -38,0 градусов, можно принять жаропонижающее. Для малышей оптимальным будет использование сиропов или свечей. Дозировка подбирается индивидуально для каждого.
  • При наличии местных реакций (скопления инфильтрата, покраснения, отека) рекомендуется использовать мази и гели с антигистаминным эффектом.

Прежде всего, необходимо сохранять спокойствие. Реакции на вакцину возникают нечасто, тем не менее, не стоит их опасаться. Обычно все негативные проявления исчезают в течение трех суток после введения вакцины.

Если температура повысилась на 4-е сутки после введения препарата, скорее всего, речь идет о присоединившейся инфекции. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

При вакцинации «живыми» вакцинами, например, против кори, краснухи или паротита, возможно наличие отсроченной реакции. Она может проявиться в виде мелкой сыпи в период с 7 по 21 день после прививки. Иногда на фоне сыпи возможно повышение температуры. В этом случае важно не паниковать, так как несмотря на характерную клиническую картину, привитый совершенно безопасен для окружающих и не может стать причиной распространения инфекции.

Обратиться за консультацией к специалисту можно в любой ситуации, вызывающей у вас настороженность или сомнения. Врач оценит ваше состояние и даст необходимые рекомендации.

Прививка – это один из самых простых и доступных способов защиты от вирусов и бактерий. Отказ от вакцинации чреват серьезными осложнениями, о которых многие даже не задумываются. Современные препараты полностью безопасны для людей и в большинстве случае переносятся пациентами очень легко. Вакцина защищает вашу жизнь и здоровье.

Каждый человек имеет право на принятие индивидуального решения относительно целесообразности вакцинации. Если вы сомневаетесь, вы всегда можете получить полную и объективную информацию не только о самих вакцинах, но и о заболеваниях, против которых они защищают. Именно недостаток информации, а также негативный настрой некоторых групп людей, зачастую влияет на принятие решения человеком. Мы призываем вас тщательно обдумать последствия отказа от прививки, чтобы поступить не только в собственных интересах, но и учесть пользу для ваших близких.  Записаться на предварительный осмотр к врачу по иммунопрофилактике, а также получить подробную информацию об используемых препаратах, приглашает наш медицинский центр.

Сторчеус Наталия Юрьевна

Статья написана под редакцией эксперта, детского врача, врача высшей категории Сторчеус Наталии Юрьевны. Для прохождения лечения, затрагиваемого в статейных материалах, необходимо обратиться к специалисту. Информация в статье - не призыв к самолечению!